YÜZEYSEL VE DERİN YERLEŞİMLİ FİBROMATOZİSLER: BENZER HİSTOMORFOLOJİK GÖRÜNÜM ANCAK FARKLI BİYOLOJİK DAVRANIŞ

Hasan Gökçe, Serhat Toprak, Tümay Özgür, Esin Atik Doğan, Mehmet Yaldız, Seçkin Akküçük, Raif Özden, İbrahim Yetim, Aydıner Kalacı, Muhyittin Temiz
1.460 542

Öz


Amaç: Fibromatozisler yüzeysel ya da derin
yerleşimli olabilen ve çoğunlukla cerrahi eksizyon ile
tedavi edilen, lokal infiltratif yumuşak doku
tümörleridir. Özellikle derin yerleşimli
fibromatozislerin cerrahi ile lokal kontrolü sorun teşkil
etmektedir. Bu çalışmada laboratuarımızda
fibromatozis tanısı alan yüzeysel ve derin yerleşimli
olguların klinik, histopatolojik ve immün boyanma
özellikleri karşılaştırılmıştır.
Gereç ve yöntemler: Ocak 2005 ile Aralık 2013
tarihleri arasında fibromatozis tanısı alan 12 olgu
çalışmaya alındı. Hastalarda yaş, cinsiyet, tümör
yerleşimi, tümör boyutu, tümörlerin histomorfolojik
ve immün boyanma özellikleri karşılaştırıldı.
İstatistiksel analizlerde Mann–Whitney U ve Chi-
Square/Fisher's Exact testi kullanıldı. p < 0.05
sonuçlar anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Fibromatozis tanısı alan olguların 4'ü
yüzeysel, 8'i derin yerleşimli idi. Hastaların yaşı 18 ile
72 arasında değişmekteydi (ortalama 62,5). Yüzeysel
yerleşimli olguların hepsi erkek, derin yerleşimli
olguların hepsi kadındı. Yüzeysel yerleşimli
tümörlerde nüks izlenmezken derin yerleşimli
olgulardan 3'ü (%37,5) nüksetmişti. Yüzeysel
yerleşimli tümörlerin boyutu 1,5 cm ile 4,5 cm
arasında değişmekteydi (ortalama 3,5 cm). Derin
yerleşimli tümörlerin boyutu 1,5 cm ile 15 cm
arasında değişmekteydi (ortalama 9 cm). İstatistiksel
analizde tümör lokalizasyonu ile cinsiyet (p= 0,002)
ve tümör boyutu (p= 0,042) arasında anlamlı ilişki
saptandı. Tümör yerleşim yeri ile yaş (p= 0,173), nüks
oranı (p= 0,491), desmin (p=0,491), düz kas aktin (p=
0,091), S-100 protein (p=0,515), Ki-67 (p= 0,236)
immün boyaları ve Ki-67 proliferasyon indeksi
(p=0,248) arasında anlamlı ilişki görülmedi.
Sonuç: Yüzeysel ve derin yerleşimli fibromatozislerin
histomorfolojik görünümü ve immün boyanma
özellikleri birbirine benzerdir. Ancak klinik özellikleri
ve biyolojik davranışları açısından bu iki antite
birbirinden farklı gibi gözükmektedir.
Anahtar kelimeler: Yumuşak doku, fibromatozis,
desmoid tümör.

Anahtar kelimeler


Yumuşak doku, fibromatozis, desmoid tümör

Tam metin:

PDF


Referanslar


Kruse AL, Luebbers HT, Grätz KW, Obwegeser JA. Aggressive fibromatosis of the head and

neck: a new classification based on a literature review over 40 years (1968–2008). Oral and

maxillofacial surgery. 2010;14(4):227-32.

Salas S, Dufresne A, Bui B, Blay J-Y, Terrier P, Ranchere-Vince D, et al. Prognostic factors

influencing progression-free survival determined from a series of sporadic desmoid tumors: a waitand-

see policy according to tumor presentation. Journal of Clinical Oncology. 2011;29(26):3553-8.

Stout AP. Juvenile fibromatoses. Cancer. 1954;7(5):953-78.

Kreuzberg B, Koudelova J, Ferda J, Treska V, Spidlen V, Mukensnabl P. Diagnostic problems

of abdominal desmoid tumors in various locations. European journal of radiology. 2007;62(2):180-5.

Molloy A, Hutchinson B, O'Toole G. Extra-abdominal desmoid tumours: a review of the

literature. Sarcoma. 2012;2012.

Bonvalot S, Eldweny H, Haddad V, Rimareix F, Missenard G, Oberlin O, et al. Extraabdominal

primary fibromatosis: aggressive management could be avoided in a subgroup of patients.

European Journal of Surgical Oncology (EJSO). 2008;34(4):462-8.

Stoeckle E, Coindre J, Longy M, Bui Nguyen Binh M, Kantor G, Kind M, et al. A critical

analysis of treatment strategies in desmoid tumours: a review of a series of 106 cases. European

Journal of Surgical Oncology (EJSO). 2009;35(2):129-34.

Tolan S, Shanks J, Loh M, Taylor B, Wylie J. Fibromatosis: benign by name but not

necessarily by nature. Clinical Oncology. 2007;19(5):319-26.

El-Haddad M, El-Sebaie M, Ahmad R, Khalil E, Shahin M, Pant R, et al. Treatment of

aggressive fibromatosis: the experience of a single institution. Clinical Oncology. 2009;21(10):775-80.

Mullen JT, DeLaney TF, Kobayashi WK, Szymonifka J, Yeap BY, Chen Y-L, et al. Desmoid

tumor: analysis of prognostic factors and outcomes in a surgical series. Annals of surgical oncology.

;19(13):4028-35.

Bertani E, Testori A, Chiappa A, Misitano P, Biffi R, Viale G, et al. Recurrence and

prognostic factors in patients with aggressive fibromatosis. The role of radical surgery and its

limitations. World Journal of Surgical Oncology. 2012.

Escobar C, Munker R, Thomas JO, Li BD, Burton GV. Update on desmoid tumors. Annals of

Oncology. 2012;23(3):562-9.

Catton C, O'Sullivan B, Bell R, Cummings B, Fornasier V, Panzarella T. Aggressive

fibromatosis: optimisation of local management with a retrospective failure analysis. Radiotherapy and

Oncology. 1995;34(1):17-22.

Colombo C, Gronchi A. Desmoid-type fibromatosis: What works best? European Journal of

Cancer. 2009;45:466-7.

Ozger H, Eralp L, Toker B, Agaoglu F, Dizdar Y. Evaluation of prognostic factors affecting

recurrences and disease-free survival in extra-abdominal desmoid tumors. Acta Orthop Traumatol

Turc. 2004;41(4):291-4.

Sleijfer S. Management of aggressive fibromatosis: Can we unravel the maze of treatment

options? European Journal of Cancer. 2009;45(17):2928-9.

Quintini C, Ward G, Shatnawei A, Xhaja X, Hashimoto K, Steiger E, et al. Mortality of intraabdominal

desmoid tumors in patients with familial adenomatous polyposis: a single center review of

patients. Annals of surgery. 2012;255(3):511-6.

Ioannidis O, Paraskevas G, Chatzopoulos S, Kotronis A, Papadimitriou N, Konstantara A, et

al. Multiple desmoid tumors in a patient with familial adenomatous polyposis caused by the novel

W421X mutation. Revista espanola de enfermedades digestivas: organo oficial de la Sociedad

Espanola de Patologia Digestiva. 2012;104(3):146-50.

Huss S, Nehles J, Binot E, Wardelmann E, Mittler J, Kleine MA, et al.

β‐Catenin(CTNNB1)mutations and clinicopathological features of mesenteric desmoid‐type

fibromatosis. Histopathology. 2013;62(2):294-304.

Kohli K, Kawatra V, Khurana N, Jain S. Multicentric synchronous recurrent aggressive

fibromatosis. Journal of Cytology. 2012;29(1).

Kempson R, Fletcher C, Evans H, Hendrickson M, Sibley R. Atlas of tumor pathology.

Tumors of the soft tissues Washington, DC: AFIP. 2001.

Rüdiger HA, Ngan SY, M N, GJ P, PF C. Radiation therapy in the treatment of desmoid

tumours reduces surgical indications. Eur J Surg Oncol 2010(36):84–8.

Gluck I, Griffith KA, Biermann JS, Feng FY, Lucas DR, Ben-Josef E. Role of Radiotherapy in

the Management of Desmoid Tumors International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics.

;80(3):787-92.

Gounder MM, Lefkowitz RA, Keohan ML, D’Adamo DR, Hameed M, Antonescu CR, et al.

Activity of Sorafenib against Desmoid Tumor/Deep Fibromatosis. Clinical Cancer Research.

;17(12):4082–90.

Constantinidou A, Jones RL, Scurr M, Al-Muderis O, Judson I. Pegylated liposomal

doxorubicin, an effective, well-tolerated treatment for refractory aggressive fibromatosis. European

Journal of Cancer. 2009;45(17):2930-4.

de Camargo VP, Keohan ML, D'Adamo DR, Antonescu CR, Brennan MF, Singer S, et al.

Clinical outcomes of systemic therapy for patients with deep fibromatosis (desmoid tumor). Cancer.

;116(9):2258-65.

Baumert BG, Spahr MO, Von Hochstetter A, Beauvois S, Landmann C, Fridrich K, et al. The

impact of radiotherapy in the treatment of desmoid tumours. An international survey of 110 patients.

A study of the Rare Cancer Network. Radiat Oncol. 2007;2(1):12.




Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.